ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN PNEUMONIA
1. Pengkajian
a. Biodata Pasien :
- Nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat, dan nomor register.
- Nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, alamat.
d. Kebiasaan Sehari-hari :
- Makan dan Minum
- Eliminasi : BAK dan BAB
- Personal Hygiene
2. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
a. Ketidakefektifan Pola Nafas b.d Infeksi Paru
Karakteristik :
- Batuk (baik produktif maupun non produktif) haluaran nasal, sesak nafas, Tachipnea, suara nafas terbatas, retraksi, demam, diaporesis, ronchii, cyanosis, leukositosis.
- Anak akan mengalami pola nafas efektif yang ditandai dengan :
- Suara nafas paru bersih dan sama pada kedua sisi
- Suhu tubuh dalam batas 36,5 – 37,2OC
- Laju nafas dalam rentang normal
- Tidak terdapat batuk, cyanosis, haluaran hidung, retraksi dan diaporesis
- Lakukan pengkajian tiap 4 jam terhadap RR, S, dan tanda-tanda keefektifan jalan napas. R : Evaluasi dan reassessment terhadap tindakan yang akan/telah diberikan.
- Lakukan Phisioterapi dada secara terjadwal. R : Mengeluarkan sekresi jalan nafas, mencegah obstruksi
- Berikan Oksigen lembab, kaji keefektifan terapi. R : Meningkatkan suplai oksigen jaringan paru
- Berikan antibiotik dan antipiretik sesuai order, kaji keefektifan dan efek samping (ruam, diare). R : Pemberantasan kuman sebagai faktor causa gangguan
- Lakukan pengecekan hitung SDM dan photo thoraks. R : Evaluasi terhadap keefektifan sirkulasi oksigen, evaluasi kondisi jaringan paru
- Lakukan suction secara bertahap. R : Membantu pembersihan jalan nafas
- Catat hasil pulse oximeter bila terpasang, tiap 2 – 4 jam. R : Evaluasi berkala keberhasilan terapi/tindakan tim kesehatan.
Karakteristik :
- Hilangnya nafsu makan/minum, letargi, demam., muntah, diare, membrana mukosa kering, turgor kulit buruk, penurunan output urine.
- Anak mendapatkan sejumlah cairan yang adekuat ditandai dengan :
- Intake adekuat, baik IV maupun oral
- Tidak adanya letargi, muntah, diare
- Suhu tubuh dalam batas normal
- Urine output adekuat, BJ Urine 1.008 – 1,020
- Catat intake dan output, berat diapers untuk output. R : Evaluasi ketat kebutuhan intake dan output
- Kaji dan catat suhu setiap 4 jam, tanda devisit cairan dan kondisi IV line. R : Meyakinkan terpenuhinya kebutuhan cairan
- Catat BJ Urine tiap 4 jam atau bila perlu. R : Evaluasi obyektif sederhana devisit volume cairan
- Lakukan Perawatan mulut tiap 4 jam. R : Meningkatkan bersihan sal cerna, meningkatkan nafsu makan/minum
DAFTAR PUSTAKA
- Acton, Sharon Enis & Fugate, Terry (1993) Pediatric Care Plans,
- http://www.mantri-suster.co.cc/2009/08/askep-pneumonia.html
Berlangganan Postingan
0 komentar:
Posting Komentar
Komentar anda sangat penting bagi kami, silahkan berkomentar sesuai dengan isi judul postingan. Komentar yang berbau sara atau pornografi akan kami hapus. Buatlah diri anda senyaman mungkin di blog kami. Terimakasih..!