ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN HISPRUNG
1. Pengkajian
a. Biodata Pasien :
- Nama, umur, jenis kelamin, agama, suku/bangsa, pendidikan, alamat, dan nomor register.
b. Biodata Penaggung Jawab :
- Nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, alamat.
c. Riwayat Kesahatan Pasien :
d. Kebiasaan Sehari-hari :
- Makan dan Minum
- Eliminasi : BAK dan BAB
- Personal Hygiene
- Aktivitas
e. Pemeriksaan Fisik / Head To Toe
2. Diagnosa Dan Intervensi Keperawatan
a. Konstipasi berhubungan dengan obstruksi ketidakmampuan Kolon mengevakuasi feces ( Wong, Donna, 2004 : 508 )
Tujuan :
- Anak dapat melakukan eliminasi dengan beberapa adaptasi sampai fungsi eliminasi secara normal dan bisa dilakukan
Kriteria Hasil :
- Pasien dapat melakukan eliminasi dengan beberapa adapatasi
- Ada peningkatan pola eliminasi yang lebih baik
Intervensi :
- Berikan bantuan enema dengan cairan Fisiologis NaCl 0,9 %
- Observasi tanda vital dan bising usus setiap 2 jam sekali
- Observasi pengeluaran feses per rektal – bentuk, konsistensi, jumlah
- Observasi intake yang mempengaruhi pola dan konsistensi feses
- Anjurkan untuk menjalankan diet yang telah dianjurkan
b. Perubahan nutrisi kurang dan kebutuhan tubuh berhubungan dengan saluran pencernaan mual dan muntah
Tujuan :
- Pasien menerima asupan nutrisi yang cukup sesuai dengan diet yang dianjurkan
Kriteria Hasil :
- Berat badan pasien sesuai dengan umurnya
- Turgor kulit pasien lembab
- Orang tua bisa memilih makanan yang di anjurkan
Intervensi :
- Berikan asupan nutrisi yang cukup sesuai dengan diet yang dianjurkan
- Ukur berat badan anak tiap hari
- Gunakan rute alternatif pemberian nutrisi ( seperti NGT dan parenteral ) untuk mengantisipasi pasien yang sudah mulai merasa mual dan muntah
c. Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan intake yang kurang (Betz, Cecily & Sowden 2002:197)
Tujuan :
- Status hidrasi pasien dapat mencukupi kebutuhan tubuh
Kriteria Hasil :
- Turgor kulit lembab.
- Keseimbangan cairan.
Intervensi :
- Berikan asupan cairan yang adekuat pada pasien
- Pantau tanda – tanda cairan tubuh yang tercukupi turgor, intake – output
- Observasi adanya peningkatan mual dan muntah antisipasi devisit cairan tubuh dengan segera
d. Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit dan pengobatanya. ( Whaley & Wong, 2004 ).
Tujuan :
- Pengetahuan pasien tentang penyakitnya menjadi lebih adekuat
Kriteria hasil :
- Pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakitnya, perawatan dan obat – obatan. Bagi penderita Mega Colon meningkat dan pasien atau keluarga mampu menceritakanya kembali
Intervensi :
- Beri kesempatan pada keluarga untuk menanyakan hal – hal yang ingin diketahui sehubungan dengan penyakit yang dialami pasien
- Kaji pengetahuan keluarga tentang Mega Colon
- Kaji latar belakang keluarga
- Jelaskan tentang proses penyakit, diet, perawatan serta obat – obatan pada keluarga pasien
- Jelaskan semua prosedur yang akan dilaksanakan dan manfaatnya bagi pasien
- Menggunakan liflet atau gambar dalam menjelaskan ( Suriadi & Yuliani, 2001: 60 ).
Daftar Pustaka
- A. Price, S. (1995). Patofisiologi. Jakarta: EGC
- Arief Mansjoer( 2000 ), Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, Jakarta : Media Aesculapius FKUI
- Betz, Cecily & Sowden. ( 2002 ). Buku Saku Keperawatan Pediatrik, Alih bahasa Jan Tambayong. Jakarta : EGC
- Carpenito. LJ ( 2001 ). Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Edisi 8. Alih bahasa Monica Ester. Jakarta : EGC
- Darmawan K ( 2004 ). Penyakit Hirschsprung. Jakarta : sagung Seto.
- Hambleton, G ( 1995 ). Manual Ilmu Kesehatan Anak di RS. Alih bahasa Hartono dkk. Jakarta : Bina Rupa Aksara
- Nelson, W. ( 2000 ). Ilmu Kesehatan Anak. Alih Bahasa A Samik Wahab. Jakarta : EGC
- Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI ( 2000 ). Ilmu Kesehatan Anak I. Jakarta : Infomedika Jakarta.
- Suherman. ( 2000 ). Buku Saku Perkembangan Anak. Jakarta : EGC
- Suryadi dan Yuliani, R ( 2001 ) Asuhan Keperwatan Pada Anak. Jakarta : CV. Sagung Seto
- Wong, Donna ( 2004 ). Keperawatan Pediatrik. Alih Bahasa Monica Ester. Jakarta : EGC
- Yupi, S. (2004). Konsep dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC
Berlangganan Postingan
0 komentar:
Posting Komentar
Komentar anda sangat penting bagi kami, silahkan berkomentar sesuai dengan isi judul postingan. Komentar yang berbau sara atau pornografi akan kami hapus. Buatlah diri anda senyaman mungkin di blog kami. Terimakasih..!